介護予防事業所の方へ 介護予防・日常生活支援総合事業の手続について

公開日 2017年04月12日

(1)平成27年3月31日以前より介護予防訪問介護・介護予防通所介護に係る指定介護予防サービスを行っている事業者

 

原則としてみなし指定となりますので、訪問型サービス事業費・通所型サービス事業費の算定に係る届出が必要ですので、「様式第13号(別紙1を含む)」及び下記「添付資料一覧」ファイルに示す書類を提出して下さい。

 

様式第13号 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書<指定事業者用>.xls[XLS:40KB]

 

様式13号【別紙1】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表[XLS:182KB]

       ※「(みなしサービス)A1・A5」に関しては、下記(2)に該当する事業者のみ必要。

 

添付資料 一覧.pdf(128KB) (下に示す書類を必要に応じて、提出して下さい。)

 

 様式第14号 介護職員処遇改善計画書[DOCX:39KB]

様式第14号 添付書類1 介護職員処遇改善計画書(事業所一覧表).docx(14KB)

様式第14号 添付書類2 介護職員処遇改善計画書(都道府県状況一覧表).docx(32KB)

様式第14号 添付書類3 介護職員処遇改善計画書(届出対象都道府県内市町村一覧表).docx(19KB)

様式第15号 介護職員処遇改善加算届出書(単一事業所).docx(14KB)

様式第15号 介護職員処遇改善加算届出書(複数事業所).docx(14KB)

様式第16号 介護職員処遇改善加算に係る変更届出書.docx(16KB)

 

様式第17号 介護職員処遇改善実績報告書.docx(17KB)※平成29年7月末までに提出

 

参考様式1.xls(30KB)                     参考様式10.xls(39KB)                     参考様式11.xls(38KB)

参考様式12 サービス提供体制加算に関する確認書(6ヶ月以上).xls(36KB)

参考様式12 サービス提供体制加算に関する確認書(6ヶ月未満).xls(36KB)

 

(2)平成27年4月1日以降に介護予防訪問介護・介護予防通所介護(相当事業)を開始した事業者

  (1)の事業費の算定に係る届出に加え、「指定申請書」(様式第3号)及び下記「添付資料一覧」ファイルに示す書類を提出して下さい。

様式3号 指定申請書.doc(56KB)

添付資料一覧 【(2)の事業者対象】.pdf(105KB)

 

付表1-1.doc(68KB)  付表1-2.doc(45KB)  付表2-1.doc(68KB)  付表2-1別紙.doc(71KB) 

 

付表2-2.doc(81KB)  参考様式1.xls(30KB)  参考様式2.xls(32KB)  

 

参考様式3.docx(16KB) 参考様式4.docx(20KB) 参考様式5.docx(18KB) 参考様式6.docx(18KB)

 

 

参考様式7.docx(18KB) 参考様式8.docx(28KB) 

 

 

※届け出た事項に変更が生じた場合。

 

 様式第8号 変更届[DOCX:21KB]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

お問い合わせ

組織 長寿社会課
TEL:088-674-6111

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