介護予防事業所の方へ 介護予防・日常生活支援総合事業の手続について

公開日 2017年01月13日

(1)平成27年3月31日以前より介護予防訪問介護・介護予防通所介護に係る指定介護予防サービスを行っている事業者

 

原則としてみなし指定となりますので、訪問型サービス事業費・通所型サービス事業費の算定に係る届出が様式第13号(別紙1を含む)及び下記「添付資料一覧」ファイルに示す書類を提出して下さい。

 

様式第13号 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書<指定事業者用>.xls(41KB)

 

様式13号【別紙1】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表.xls(183KB)  ※「(みなしサービス)A1・A5」に関しては、下記(2)に該当する事業者のみ必要。

 

添付資料 一覧.pdf(128KB) (下に示す書類を必要に応じて、提出して下さい。)

 

様式第14号 介護職員処遇改善計画書.docx(20KB)

様式第14号 添付書類1 介護職員処遇改善計画書(事業所一覧表).docx(14KB)

様式第14号 添付書類2 介護職員処遇改善計画書(都道府県状況一覧表).docx(32KB)

様式第14号 添付書類3 介護職員処遇改善計画書(届出対象都道府県内市町村一覧表).docx(19KB)

様式第15号 介護職員処遇改善加算届出書(単一事業所).docx(14KB)

様式第15号 介護職員処遇改善加算届出書(複数事業所).docx(14KB)

様式第16号 介護職員処遇改善加算に係る変更届出書.docx(16KB)

 

様式第17号 介護職員処遇改善実績報告書.docx(17KB)※平成29年7月末までに提出

 

参考様式1.xls(30KB)                     参考様式10.xls(39KB)                     参考様式11.xls(38KB)

参考様式12 サービス提供体制加算に関する確認書(6ヶ月以上).xls(36KB)

参考様式12 サービス提供体制加算に関する確認書(6ヶ月未満).xls(36KB)

 

(2)平成27年4月1日以降に介護予防訪問介護・介護予防通所介護(相当事業)を開始した事業者

  (1)の事業費の算定に係る届出に加え、「指定申請書」(様式第3号)及び下記「添付資料一覧」ファイルに示す書類を提出して下さい。

様式3号 指定申請書.doc(56KB)

添付資料一覧 【(2)の事業者対象】.pdf(105KB)

 

付表1-1.doc(68KB)  付表1-2.doc(45KB)  付表2-1.doc(68KB)  付表2-1別紙.doc(71KB) 

 

付表2-2.doc(81KB)  参考様式1.xls(30KB)  参考様式2.xls(32KB)  

 

参考様式3.docx(16KB) 参考様式4.docx(20KB) 参考様式5.docx(18KB) 参考様式6.docx(18KB)

 

 

参考様式7.docx(18KB) 参考様式8.docx(28KB) 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

お問い合わせ

組織 長寿社会課
TEL:088-674-6111

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